Notre équipe médicale est fière d’être parmi les premières en France à pouvoir proposer à nos patients et nos patientes le nouveau laser qui promet (de nombreuses études le prouvent déjà…) de traiter durablement l’acné modérée à sévère.
Fruit de nombreuses années de recherches, il permet de cibler directement la source de l’apparition de l’acné, à savoir les glandes sébacées, en les atrophiant.
Ce nouveau traitement contre l’acné ne remplace pas les traitements médicaux (hormonaux, antibiotiques et isotrétinoïne) utilisés habituellement pour traiter l’acné, mais permet une alternative quand ceux-ci sont inefficaces, mal tolérés ou contre indiqués).
Le laser Aviclear offre une efficacité durable (actuellement 3 séances suffisent pour avoir ces résultats, 2 ans après les séances).
Si l’acné touche environ 80 % des adolescents, de nombreux jeunes adultes en souffrent également. Les antibiotiques et médicaments type Roaccutane ont fait leurs preuves dans la prise en charge.
Toutefois, ils présentent également certaines limites. Le traitement de l’acné par photothérapie semble une alternative efficace aux traitements classiques.
Qu’est-ce que l’acné ?
L’acné est une affection des follicules pilo-sébacés qui, lorsqu’ils se retrouvent obstrués par du sébum ou des cellules mortes, réagissent par inflammation ou en s’infectant.
On distingue deux types d’acnés :
1. L’acné non-inflammatoire avec comédons fermés qui se forment sous la peau ou avec comédons ouverts qui donnent naissance aux points noirs.
2. Et l’acné inflammatoire qui se manifeste sous forme de pustules et de kystes. Dans ce cas, l’inflammation est associée à la bactérie Propionibacterium acnes.
Les causes de l’acné sont nombreuses et parfois difficiles à détecter : variations hormonales, régime alimentaire, style de vie, stress… La prise de certains médicaments pourrait également favoriser cette pathologie.
Les traitements classiques de l’acné
Pour prendre en charge les cas d’acné les plus sévères, il existe différents traitements, que l’on administre soit par voie cutanée, soit par voie orale (Isotrétinoïne, antibiotiques). Mais ces traitements peuvent présenter des effets secondaires ou des contre-indications. C’est pourquoi certains médecins se sont penchés sur l’intérêt de la lumière dans le traitement de l’acné.
Application d’une crème photo-sensibilisante , combinée à l’exposition à la lumière LED.
La crème photo-sensibilisante s’incorpore dans les cellules des glandes sébacées.puis le visage est exposé à une lampe LED rouge, placée à quelques centimètres de la peau,.
C’est la molécule photo-senbilisante contenue dans la crème , activée par une lumière appropriée, qui va déclencher le principe de la photothérapie dynamique (PDT).
Comment se déroule une séance de PDT pour l'acné ?
Avant la première séance de traitement
Il est recommandé de préparer la peau par exfoliation douce à domicile durant 10 jours, en utilisant tous les jours une crème à base d’Alpha-Hydroxy Acide Crème Lissante 15 AHA Neostrata®.
Le jour de la séance
Application de la crème photo-sensibilisante au doigt ganté sur le visage préalablement nettoyé, en massant doucement afin de le faire pénétrer dans les conduits pilo-sébacés.
Temps de pose : Il est de 1h30. C’est le temps que la crème s’incorpore dans les cellules inflammatoires (celles qui donnent les gros boutons rouges) des glandes sébacée, où elle est transformé par réaction enzymatique en un produit photosensibilisant (la protoporphyrine IX). La pénombre est nécessaire pendant ce temps de pose.
Illumination : Après le temps de pose, le visage du patient est exposé à une lampe LED rouge 630 nm, placée à une distance de 12 cm, pendant 15 minutes. C’est en absorbant la lumière que le photosensibilisant va alors détruire les cellules inflammatoires à l’intérieur des glandes sébacées. La bactérie responsable de l’acné, le cutibacterium acnes, est affaiblie un peu aussi au passage.
Une alternative à ce protocole consiste à laisser poser le produit 30 minutes et à illuminer pendant 2 heures avec une lumière blanche Dermaris™.
Douleur : Le traitement est le plus souvent peu douloureux. Les patients peuvent rapporter une sensation de chaleur, de picotements ou de brûlure d’intensité variable.
À la fin de la séance le visage est rouge (comme après un coup de soleil) et une légère sensation de chaleur se poursuit pendant 2 à 3 jours.
Eviction solaire pendant 48 heures après la séance. Pourquoi ? Parce que cette dernière risque d’activer les porphyrines IX qui restent dans la peau et peuvent provoquer des rougeurs plus ou moins importantes. Il n’y a pas d’éviction sociale.
Les jours suivant la séance
Les suites sont la plupart du temps sans problème. Cependant, dans certains cas, un érythème important, avec sensation de brûlure, peut persister ou apparaître dans la zone traitée. Ceci peut durer plusieurs jours après le traitement. Si la sensation de brûlure est gênante, on peut utiliser un analgésique, type paracétamol (en respectant la posologie). Une desquamation peut survenir. Il faut éviter les dermocorticoïdes. Beaucoup plus rarement, surtout pour des acnés inflammatoires sévères, il peut se produire une réaction importante, à type de poussée d’acné pustuleuse avec œdème, érosions, croûtes et desquamation.
Le protocole recommandé
3 séances : 15 jours entre les deux premières séances, 3 à 4 semaines entre les séances 2 et 3. L’amélioration est possible dès la première séance.
L’effet est durable pendant plusieurs mois.
Une séance d’entretien par an est cependant préconisée pour les acnés persistantes.
A quel type d’acné s’adresse la phytothérapie dynamique ?
Aux acnés inflammatoires, modérées à sévères. Il n’a pas une grande action sur les microkystes (petites boules dures sous la peau) et les comédons (points noirs). Il faut donc procéder à leur extraction mécanique à l’aiguille.
Y a-t-il des contre-indications ?
Les femmes enceintes par principe de précaution.
Les effets secondaires ?
Sur certaines acnés très sévères, le traitement peut parfois occasionner une poussée inflammatoire.
Quel est le prix de la séance de photothérapie dynamique pour l'acné ?
Environ 250 € la séance.
Les lasers de remodelage (Lasers Non Ablatifs). Ils permettent d'atténuer les cicatrices les plus superficielles par la stimulation du collagène qu'ils induisent. Les nouveaux Lasers Non Ablatifs Fractionnés pénètrent plus profondément.
Cependant, en cas de cicatrices très profondes, il faut avoir recours à des lasers ablatifs (CO2 Ultrapulsé ou Fractionné). Le principe de ces lasers ablatifs est d’abraser la peau pour lisser les cicatrices en creux.
L’intérêt des lasers fractionnés est que seuls de minuscules points de peau sont traités, entourés de peau non traitée ; La cicatrisation se fait à partir de cette peau non traitée, elle est donc beaucoup plus rapide, et les suites sont plus simples. Cependant plusieurs séances sont nécessaires pour avoir le même résultat qu’avec un laser ablatif non fractionnel.
Comment se déroule le traitement au laser des cicatrices de l'acné ?
Quelles sont les suites d'une séance ?
Risques / Effets secondaires du traitement des cicatrices de l'acné au laser :